為進一步幫助考生提升申論答題水平，山東公務(wù)員考試網(wǎng)（stitchbystitch.org）特別推薦申論熱點解讀之“血液不檢查就出結(jié)果，體檢行業(yè)到底有多亂？”，希望考生閱讀本文，對申論熱點的把握有一定的幫助。
【背景鏈接】
臨近年末，又到體檢高峰期。近日，某大型體檢機構(gòu)負責(zé)人曝光體檢行業(yè)潛規(guī)則，他說“體檢行業(yè)有真體檢也有假體檢，有的體檢公司用護士假冒醫(yī)生看超聲，還有些同行給體檢人員抽完血不做檢查就倒掉，然后直接給體檢結(jié)果”。以上諸種體檢亂象，引發(fā)輿論一片嘩然。
【綜合分析】
伴隨著人們保健意識的增強，體檢市場迅猛發(fā)展，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2017年全國體檢人次已經(jīng)占到了總?cè)丝诘?/3左右，達到了4.56億人次，保守估計，到2021年，體檢行業(yè)市場規(guī)?；?qū)⑦_到2400億元。就在體檢行業(yè)如火如荼快速發(fā)展中，一批管理無序、職業(yè)道德喪失、盲目追求利益的行業(yè)亂象隨之出現(xiàn)，不僅讓整個體檢市場抹黑，更讓百姓的信任感逐漸喪失。
面對體檢中存在的種種亂象和群眾對于整治體檢行業(yè)的強大呼聲。今年10月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于進一步加強健康體檢機構(gòu)管理促進健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》，要求各級衛(wèi)生健康行政部門要依據(jù)《健康體檢管理暫行規(guī)定》、《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》嚴(yán)把準(zhǔn)入門檻，規(guī)范健康體檢機構(gòu)設(shè)置管理，同時要加強日常監(jiān)管，促進健康體檢機構(gòu)健康發(fā)展，對違法違規(guī)行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
這項政策的出臺，讓廣大老百姓拍手稱好，然而要讓老百姓真正吃到定心丸，還需要切實落到實處。體檢行業(yè)事關(guān)人的身體健康，理應(yīng)加強自律修身，規(guī)范管理，強化監(jiān)管，方能獲得更加廣闊的發(fā)展空間，才能真正讓老百姓放心，為人民的身體健康保駕護航。
【相關(guān)問題】
一是體檢行業(yè)管理體系不完善。1、體檢領(lǐng)域缺乏明確的政策規(guī)范，健康體檢目錄不完善、健康體檢行業(yè)的準(zhǔn)入門檻過低、健康體檢質(zhì)量控制制度不完善等。2、檢驗結(jié)果倒追機制不完善。
二是從業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)低。1、醫(yī)務(wù)人員缺少相應(yīng)資質(zhì)。2、相關(guān)考核制度缺失，體檢專業(yè)培訓(xùn)制度缺失。
三是監(jiān)管執(zhí)法力度不夠。1、違法犯罪成本低，現(xiàn)有體檢行業(yè)遵循的是2009年原衛(wèi)生部頒布的《健康體檢管理暫行規(guī)定》：對于出具虛假體檢結(jié)果的行為，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告，對造成危害后果的可以處以1000元以下的罰款。對直接責(zé)任人員由所在單位或上級機關(guān)給予行政處分。2、第三方評價標(biāo)準(zhǔn)體系缺失。
【相關(guān)對策】
一是健全體檢行業(yè)管理體系。1、要加快健全健康體檢行業(yè)的管理體系，包括制定更為完善的健康體檢目錄、提高健康體檢行業(yè)的準(zhǔn)入門檻、推行健康體檢質(zhì)量控制制度等，使體檢各個環(huán)節(jié)和各項內(nèi)容都有嚴(yán)格的規(guī)范，讓消費者更好地選擇適合自己的項目。2、完善檢驗結(jié)果的倒追機制，特別是一些成本較高、對一些惡性疾病診斷有價值的檢驗，建立標(biāo)本留存機制，如果體檢人在短期內(nèi)（三個月或半年）發(fā)現(xiàn)了與原檢驗嚴(yán)重背離的病情，則對標(biāo)本再檢驗。
二是提升從業(yè)人員素質(zhì)。1、加強從業(yè)人員的守法意識，將規(guī)范操作變成習(xí)慣。2、對行業(yè)從業(yè)人員加大考核培訓(xùn)力度，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事情，對專業(yè)技術(shù)不合格人員采取淘汰措施。
三是加大監(jiān)管執(zhí)法力度。1、懲罰力度應(yīng)該加強，提高違規(guī)違法成本。對于涉嫌造假者，不但要根據(jù)其收費標(biāo)準(zhǔn)進行高額罰款，還應(yīng)該啟動吊銷相關(guān)人員資質(zhì)，情節(jié)惡劣的則按照《刑法》的“醫(yī)療事故罪”相應(yīng)條款進行追責(zé)，讓造假成為體檢行業(yè)一條不敢碰的紅線。2、加快建立健康體檢行業(yè)第三方評價標(biāo)準(zhǔn)體系，盡快對全行業(yè)做一次全面“體檢”調(diào)查，摸清主要問題，更好地對癥下藥。
【權(quán)威論述】
一些體檢機構(gòu)出現(xiàn)問題是健康體檢行業(yè)發(fā)展太快產(chǎn)生的“陣痛”，公眾還需理性看待，關(guān)鍵是行業(yè)監(jiān)管要做到位。
——中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會前任主任委員武留信
健康管理學(xué)作為一門新興學(xué)科，催生了健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，注重疾病的早期預(yù)防和干預(yù)，在常見病、慢性病的預(yù)防、康復(fù)等方面發(fā)揮著越發(fā)重要的作用；落實和發(fā)展健康管理事業(yè)對于緩解臨床醫(yī)療壓力、提升人民健康具有重要的意義。
——國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局巡視員李林康
治理當(dāng)前比較混亂的體檢市場，需要在政策需要上進一步完善，在加強監(jiān)管上需要加大執(zhí)法力度，增加違法犯罪成本。讓違法犯罪者一次失信寸步難行，一次犯罪終生后悔。
——著名醫(yī)改專家魏子檸
【高頻金句】
1、隨著體檢市場“火山噴發(fā)式”的迅猛發(fā)展，部分機構(gòu)管理混亂、職業(yè)操守缺失、盲目逐利等問題也隨之產(chǎn)生。
2、體檢機構(gòu)只有向更加規(guī)范合理的方向發(fā)展，才能獲得更好的發(fā)展，行業(yè)前景才會更加廣闊。
3、“體檢”不能作為一種普通商品，將“質(zhì)量”識別責(zé)任交給普通消費者或者市場試錯，應(yīng)該從醫(yī)療屬性予以規(guī)制。
4、公眾由重醫(yī)療轉(zhuǎn)向重預(yù)防，體現(xiàn)了社會進步，也給體檢機構(gòu)帶來了巨大的商機，促使其成為一個前景光明的朝陽產(chǎn)業(yè)。
【案例拓展】
澳大利亞
澳大利亞的醫(yī)療機構(gòu)和體檢機構(gòu)往往是完全獨立分家的，所以澳大利亞的體檢機構(gòu)里并沒有醫(yī)生。而醫(yī)院和診所的醫(yī)生才會對這些報告數(shù)據(jù)進行具體分析。
體檢中心的工作人員都是持證上崗，例如注冊護士、放射師、驗光師等。總體來看，澳大利亞的體檢中心不會對病情作出任何判斷，而且獨立于任何醫(yī)療診所和醫(yī)院。但是體檢中心同樣要對自己提供的體檢數(shù)據(jù)負責(zé)。如果出現(xiàn)失誤，例如給錯體檢結(jié)果而導(dǎo)致醫(yī)生誤診，病患完全可以上訴法庭，要求體檢中心給予相應(yīng)賠償。
美國
一般都是主管醫(yī)生或家庭醫(yī)生來做健康體檢，很少做第三方體檢。除了一些特殊的人群，比如飛行員、駕駛員等，要做特殊的第三方體檢。
一般健康體檢是40分鐘左右。主要流程是：首先花幾分鐘互相介紹，熟悉患者基本情況；緊接著采集病史、家族史、藥物等列表；之后是系統(tǒng)回顧，因為健康體檢，病人一般沒有主訴，為了避免遺漏，要主動詢問病人有沒有頭疼、耳朵疼痛、脖子、胸部、腹部疼痛等明顯的癥狀；體格檢查；輔助檢查（化驗、影像等）；器械檢查；體檢結(jié)果出來了，對檢查者進行輔導(dǎo)教育；隨訪及處置，每做一項化驗檢查前，醫(yī)生都要有根有據(jù)，有始有終，想清楚結(jié)果出來后，處理方法是什么。
【時評文章】
商業(yè)體檢市場亂象急需整治規(guī)范
記者梳理了十余家商業(yè)體檢機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，每家機構(gòu)都推出至少5－10種套餐，其中以女性套餐和中老年套餐最為“熱門”，價格從一百元到上萬元不等，最高的可達6萬多元。套餐名字五花八門，例如“中年抗壓體檢套餐”“痛經(jīng)套餐”“癌癥心腦血管專項檢查”、備孕套餐、排卵期監(jiān)測套餐，還有恐艾套餐。而在體檢過程中，不少市民都遭遇了“臨時加項”誘導(dǎo)消費的情況。
這些五花八門的體檢套餐，一般都包括多個檢查項目，相對單個項目而言，套餐組合會有優(yōu)惠。而且，一次性檢查多個項目，能夠更全面、更好的了解身體健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)問題，降低遺漏概率。顯然，體檢套餐具有性價比優(yōu)勢，對市民有吸引力，乃是相對劃算的體檢產(chǎn)品。然而，從記者暗訪調(diào)查的情況看，體檢套餐背后也存在很多問題，諸如勸說誘導(dǎo)、臨時加項、過度體檢、價格未公式、缺乏體檢資質(zhì)等，導(dǎo)致商業(yè)體檢市場陷入混亂之中，市民權(quán)益難以保障。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平逐漸提高，人們的健康意識得以增強，越來越多的人接受定期體檢概念，以了解身體健康狀況，預(yù)防疾病。還有很多用人單位，也認識到員工健康的重要性，將體檢作為一個福利項目，每年都為員工提供體檢福利，大都選擇大型商業(yè)體檢機構(gòu)?？梢?，商業(yè)體檢市場前景非常好，部分連鎖體檢機構(gòu)，網(wǎng)點遍布全國各地城市，設(shè)計、推出各種名目繁多的“體檢套餐”，為用人單位、市民提供各式專業(yè)體檢服務(wù)。
商業(yè)體檢市場競爭激烈，存在很多不規(guī)范的行為，經(jīng)常遭到市民的投訴，媒體也時有曝光。近日，愛康國賓CEO張黎剛在公開場合曝光了體檢行業(yè)亂象，稱一些體檢中心提供的是“假體檢”，甚至出現(xiàn)“假醫(yī)生”?！坝械耐?用護士假冒醫(yī)生做超聲檢查"，抽了血做都不做，然后把血倒掉就出結(jié)果?！边@是業(yè)內(nèi)權(quán)威人士公開曝光的行業(yè)黑幕，其真實性很高，頓時引發(fā)民眾恐慌情緒，認為這些體檢機構(gòu)缺乏職業(yè)道德，激起社會輿論的強烈批責(zé)，商業(yè)體檢機構(gòu)陷入信任危機之中。
無論是媒體調(diào)查出來的體檢亂象，還是業(yè)內(nèi)人士曝光的行業(yè)黑幕，對于商業(yè)體檢機構(gòu)而言，都是一次嚴(yán)重的危機事件，意味著行業(yè)普遍存在的亂象、黑幕，已經(jīng)到了盡人皆知、令人無法忍受的地步。如果不盡快解決問題，肅清市場亂象、黑幕，將違規(guī)機構(gòu)、人員清理出去，那么勢必會引火燒身，令整個行業(yè)陷入困境。
公眾由重醫(yī)療轉(zhuǎn)向重預(yù)防，體現(xiàn)了社會進步，也給體檢機構(gòu)帶來了巨大的商機，促使其成為一個前景光明的朝陽產(chǎn)業(yè)。但是，行業(yè)普遍存在的亂象、黑幕攪亂了一池春水，則令人對其產(chǎn)生質(zhì)疑，公眾健康非小事，容不得弄虛作假、違規(guī)收費，監(jiān)管部門應(yīng)加強管理，約束體檢機構(gòu)守法經(jīng)營，促進從業(yè)者行為規(guī)范，遵守醫(yī)療職業(yè)道德，尊重市民權(quán)益。（作者：江德斌 來源：東方網(wǎng)）
