【社會問題的背景】
2010年6月28日，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法(試行)》，明確于8月1日起實施。《辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)向社會主動公開三類信息：即需要社會公眾廣泛知曉或參與的信息，反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位設(shè)置、職能、工作規(guī)則、辦事程序等情況的信息，其他依照法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)主動公開的信息。
《辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)向社會主動公開三類信息，即需要社會公眾廣泛知曉或者參與的信息，反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位設(shè)置、職能、工作規(guī)則、辦事程序等情況的信息，其他依照法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)主動公開的信息。在此基礎(chǔ)上，對于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，《辦法》按照其各自的屬性和職能，規(guī)定了各自應(yīng)該重點主動公開信息的內(nèi)容?！掇k法》特別規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)中患者使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況，應(yīng)向患者或其家屬提供公開查詢服務(wù);需要事先告知信息并簽署知情同意書的相關(guān)信息，應(yīng)主動告知患者或其家屬。
【核心觀點】
(1)政府衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)應(yīng)努力轉(zhuǎn)變職能 ,實施衛(wèi)生信息公開政策 ,注重通過準(zhǔn)確、及時、有效的信息服務(wù) ,對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運作進(jìn)行監(jiān)管 ,同時為人民群眾尋醫(yī)問藥提供權(quán)威的信息引導(dǎo)。理論研究表明 ,衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)信息公開政策的實施與監(jiān)管職能的實現(xiàn)是深化衛(wèi)生管理體制改革、保障醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)良性運作的根本舉措。
(2)如今當(dāng)務(wù)之急是修復(fù)公眾尤其是患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心。而信心如何修復(fù)?唯有徹底而及時的醫(yī)療信息公開，集全社會之力對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。做出了一系列富有針對性的舉措，比如及時問責(zé)，完善各項規(guī)章制度和監(jiān)督機(jī)制，定期檢查，加強(qiáng)病人登記和病歷管理制度等等。
(3)從“制度文本”到“落實”，還需經(jīng)受實踐的嚴(yán)峻考驗。顯而易見的是，為了獲得更多的利益，醫(yī)院壓縮成本的沖動并不會因此發(fā)生根本性的改變。 因此，戴斌老師認(rèn)為最大限度的信息公開，讓輿論時刻成為監(jiān)督的主體，就是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不時地進(jìn)行“免費體驗”。一方面可以敦促醫(yī)療機(jī)構(gòu)恪盡職守，另一方面提升公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心。只有看得見的可隨時監(jiān)督的醫(yī)療服務(wù)，公眾才能放心使用。
(4)醫(yī)患雙方信息不對稱，是引發(fā)眾多醫(yī)療糾紛和矛盾的重要原因之一。中宜教育戴斌老師認(rèn)為向社會全面公開醫(yī)療信息，有利于實現(xiàn)患者的知情權(quán)，有利于平衡醫(yī)患雙方的不對等關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(5)原來，相關(guān)的醫(yī)療信息只有醫(yī)療界內(nèi)部人士掌握，如今向老百姓和盤托出，這將直觀地反映出各醫(yī)院的收費情況，再綜合各醫(yī)院的醫(yī)療水平，老百姓可以在比較后選擇到哪家醫(yī)院就診。醫(yī)療服務(wù)信息透明后，病人的選擇和醫(yī)院的競爭互動將進(jìn)入良性循環(huán)。
